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DescripciónDescription
* Recibir Caso de Especialista de Operaciones
* Revisar y validar Documentos para someter al plan medico
* Preparar cotizaciones
* Prepara solicitud preauto o carta de acuerdo
* Procesar 1500 electronicamente
* Preparar Caso para radicación
* Validar hoja de cotejo que todos los elementos y fechas están según requerido
* Coordinar mensajería para documentos enviados a radicación
* Recibe los casos validando que documentos estén ponchados
* Digitaliza los casos para registrar en sistema de SecureEMR
* Actualiza registro de Planes Médicos
* Mantener archivos de documentos radicados
* Proceso de reconciliación de remesa de pago y entregar a Especialista de operación
* Registra código de denegaciones y entrega caso a Especialista de operación para seguimiento.
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Requisitos Requirements
* Mantener KPI's: Casos Radicado por Medplan, Caso Denegados por código, Casos pagados por plan, Radicación por Hospital y plan.
* Certificaciones en: Ley HIPAA / Data Privacy / Coding / Membresía Vigente con alguna Asociación de Facturadores Médicos
* Experiencia en radicaciones de planes médicos; manual 1500 y electrónico
2 o mas años de experiencia con radicación a planes médicos
* Mínimo Grado Asociado y/o Curso Técnico en planes médicos
* Conocimiento en Excel, Word, Outlook
* Preferible con experiencia en Plataforma Inmediata- (Secure Claim, Secure Track, SecureEMR)
* Bilingue
* Organizado/a
* Responsible
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Con Alguna Experiencia
Requires Intermediate Experience
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BeneficiosBenefits Package
* 15 días de vacaciones anuales
* 12 días de enfermedad anuales
* Días feriados pagos
* Bono anual de Navidad
* Nómina semanal
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Empleos en Puerto RicoJobs in Puerto Rico
ABT
Empleos en Puerto RicoJobs in Puerto RicoSalud / Medicina
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